quarta-feira, 23 de setembro de 2015

O STUDY OF WOMEN’S HEALTH ACROSS THE NATION - SWAN, UM DOS ESTUDOS LONGITUDINAIS MAIORES E MAIS ETNICAMENTE DIVERSO DA TRANSIÇÃO MENOPAUSAL, PERMITIU UMA VISÃO ÚNICA PARA SVM. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Os sintomas vasomotores (SVM), ou ondas de calor e suores noturnos, são muitas vezes considerados os sintomas principais da menopausa. O Study of Women’s Health Across the Nation - SWAN, um dos estudos longitudinais maiores e mais etnicamente diverso da transição menopausal, permitiu uma visão única para SVM. Especificamente, o SWAN ajudou na obtenção de informações importantes sobre a prevalência de diferenças a fatores de risco para as implicações de SVM para a saúde mental e física das mulheres de meia-idade. Abaixo fazemos uma revisão da literatura sobre SVM, enfatizando conclusões que emergiram do SWAN e novas áreas de pesquisa na área de SVM. O SWAN é um dos estudos longitudinais maiores e mais etnicamente diverso da transição menopausal. As mulheres inscritas no SWAN, cerca de 3.302 mulheres de meia-idade de cinco grupos raciais/étnicos, e foi feito acompanhamento destas mulheres por mais de 10 anos. 
Durante este tempo, uma riqueza de informações sobre as participantes do SWAN foi recolhida anualmente, incluindo informações sobre comportamentos de saúde dos SVM, funcionamento social e psicológico, bem como uma gama de índices fisiológicos. Assim, o SWAN, com o seu design longitudinal, amostra multiétnica, e perspectiva biopsicossocial, permitiu uma visão única para sintomas vasomotores (SVM), servindo para fazer avançar o campo da saúde das mulheres de meia-idade. Abaixo resumimos alguns dos conhecimentos adquiridos a partir do SWAN sobre este sintoma comum e muitas vezes problemático da meia-idade. Especificamente, nós revisamos a epidemiologia e fisiologia do SVM, fatores de risco para SVM, e qualidade das condições de vida e de saúde associadas. Ressaltamos resultados do SWAN dada à riqueza de informações obtidas a partir deste estudo de coorte único.

Definição e epidemiologia do SVM (SINTOMA VASOMOTOR):
SVM, ou fogachos e suores noturnos, são muitas vezes considerados os sintomas cardinais da menopausa. Os SVM são episódios de calor acompanhados de sudorese profusa e rubor principalmente porção superior do tronco, pescoço e face. Os SVM são experimentados pela maioria das mulheres durante a transição da perimenopausa. No SWAN, de 60-80% das mulheres sentiam SVM em algum momento durante a transição perimenopausal e pós-menopausal, com taxas de prevalência variando de acordo com o grupo. Pesquisa racial/étnica do SWAN indica que a ocorrência, o pico e a frequência de SVM na perimenopausa tardia e início da pós-menopausa, seguramente perdura por um ou vários anos em torno do último período menstrual. No entanto, a investigação de uma série de estudos tem mostrado que uma minoria considerável de mulheres relatam SVM no início da meia-idade, antes do aparecimento das alterações do ciclo menstrual, por volta dos 70 anos de idade, ou seja, décadas após a transição da perimenopausa quando ocorre por volta dos 60 anos de idade. 
Dada a prevalência e a duração de mulheres de meia-idade com SVM, é fundamental a compreensão da biologia subjacente a este sintoma, na medida em que pode prejudicar a qualidade de vida, e se o SVM pode servir como um marcador para outros problemas de saúde importante.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611



Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. A fisiologia da secreção do hormônio de crescimento – (GH) durante o sono; a relação temporal entre as primeiras horas de sono e a secreção do hormônio do crescimento (GH), que está presente em pessoas normais de ambos os sexos desde a infância até a idade adulta tardia, está sendo revista por diversos estudos atualizados...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. Nos adultos, a pulsação mais reprodutível da secreção de hormônio de crescimento – (GH) ocorre logo após o início do sono em associação com a primeira fase do sono, fase de ondas lentas (SWS) (fases III e IV)...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Nos homens, aproximadamente, 70% dos impulsos de hormônio de crescimento – (GH) durante o sono coincide sua liberação com a primeira fase do sono de ondas lentas (SWS) (fases III e IV), e a quantidade de hormônio de crescimento – (GH) segue o mesmo caminho na fase do sono de ondas lentas (SWS) (fases III e IV)...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Bolanos R, Del Castillo A, Francia J. Soy isoflavones versus placebo in the treatment of climacteric vasomotor symptoms: systematic review and meta-analysis. Menopause. 2010;17(3):660–666; Lethaby AE, Brown J, Marjoribanks J, et al. Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms.Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4) CD001395; Crawford SL. The roles of biologic and nonbiologic factors in cultural differences in vasomotor symptoms measured by surveys. Menopause. 2007;14(4):725–733; Ryan K, Berkowitz R, Barbieri R, et al. Kistner’s Gynceology and Women’s Health. 7th Edition Mosby, Inc; St. Lewis: 1999; Alexander C, Cochran CJ, Gallicchio L, et al. Serum leptin levels, hormone levels, and hot flashes in midlife women. Fertil Steril. 2010;94(3):1037–1043; Whiteman MK, Staropoli CA, Langenberg PW, et al. Smoking, body mass, and hot flashes in midlife women. Obstet Gynecol. 2003;101(2):264–272; Tonkelaar I, Seidell JC, van Noord PA. Obesity and fat distribution in relation to hot flashes in Dutch women from the DOM-project. Maturitas. 1996;23(3):301–305; Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL, et al. Relation of demographic and lifestyle factors to symptoms in a multi-racial/ethnic population of women 40-55 years of age. Am J Epidemiol. 2000;152(5): 463–473; Hyde Riley E, Inui TS, Kleinman K, et al. Differential association of modifiable health behaviors with hot flashes in perimenopausal and postmenopausal women. J Gen Intern Med. 2004;19(7):740–746; Sabia S, Fournier A, Mesrine S, et al. Risk factors for onset of menopausal symptoms: results from a large cohort study. Maturitas. 2008;60(2):108–121; Thurston RC, Sowers MR, Chang Y, et al. Adiposity and reporting of vasomotor symptoms among midlife women: the study of women’s health across the nation. Am J Epidemiol. 2008;167(1):78–85; Anderson GS. Human morphology and temperature regulation. Int J Biometeorol. 1999; 43(3):99–109; RC, Sowers MR, Sutton-Tyrrell K, et al. Abdominal adiposity and hot flashes among midlife women. Menopause. 2008;15(3):429–434.


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